Te doare încheietura după o căzătură? Ce faci și când poate fi fractură

Pe scurt: oprește activitatea, scoate imediat inelele și brățările dacă mâna începe să se umfle, ține încheietura într-o poziție confortabilă și aplică rece printr-un prosop până la 20 de minute. Nu încerca să o îndrepți și nu continua sportul. O entorsă serioasă și o fractură pot arăta asemănător, deci cere evaluare rapidă dacă durerea este mare, nu poți mișca mâna sau ține obiecte, ai amorțeală, deformare ori culoarea mâinii se schimbă.

Când aluneci, corpul încearcă instinctiv să se sprijine în palmă. Impactul poate întinde ligamentele încheieturii, dar poate și fisura sau rupe un os de la antebraț ori unul dintre oasele mici ale pumnului. Faptul că poți mișca degetele sau că nu s-a învinețit imediat nu exclude o fractură.

Ce faci în primele minute

1. Oprește jocul, alergarea sau ora de sport. Nu testa mâna cu flotări, mingi sau ridicarea ghiozdanului.
2. Anunță un adult. Profesorul, antrenorul sau părintele te poate ajuta să ajungi la o evaluare dacă este necesar.
3. Scoate bijuteriile și ceasul. Umflarea poate face ca un inel sau o brățară să strângă circulația mai târziu.
4. Sprijină mâna. Ține cotul îndoit și încheietura în poziția cea mai confortabilă. Nu o trage și nu încerca să „pui osul la loc”.
5. Aplică rece prin material textil. Folosește o pungă rece învelită într-un prosop, cel mult 20 de minute o dată. Nu pune gheața direct pe piele.
6. Ridică mâna, dacă poți, deasupra nivelului inimii pentru a limita umflarea.

NHS recomandă repausul, recele aplicat prin prosop și scoaterea bijuteriilor dacă mâna se umflă. În primele două-trei zile evită căldura intensă și băile fierbinți pe zona accidentată.

Entorsă sau fractură: cum îți dai seama?

Nu există un test sigur de făcut acasă. Ambele pot produce durere, umflare, vânătaie și mișcare limitată. Pentru o fractură poate fi necesară o radiografie.

Ce observi	Ce poate însemna
durere și umflare, dar forma încheieturii este normală	contuzie sau entorsă, însă fractura nu este exclusă
durere foarte localizată pe os, mai ales spre baza policelui	posibilă fractură; cere evaluare
pocnitură, deformare sau imposibilitatea de a folosi mâna	posibilă fractură ori luxație; ajutor urgent
amorțeală, degete reci, palide sau albăstrui	posibilă afectare a circulației/nervilor; urgență

Durerea de la baza policelui după o cădere în palmă merită atenție chiar dacă umflarea pare mică. Unele fracturi ale osului scafoid nu sunt evidente imediat și pot necesita reevaluare.

Când ai nevoie de ajutor medical urgent

Cere ajutor rapid dacă:

• încheietura și-a schimbat forma sau culoarea;
• există o rană mare, sângerare importantă ori os vizibil;
• durerea este severă sau crește;
• ai auzit o trosnitură, un zgomot de măcinare sau o pocnitură la impact;
• nu poți mișca încheietura ori nu poți ține obiecte;
• mâna sau degetele sunt amorțite, reci, palide ori albăstrui;
• umflarea sau vânătaia este mare și continuă să crească.

NHS arată că poate fi greu de diferențiat o fractură de o entorsă severă și că, de regulă, este nevoie de radiografie. Dacă suspectezi o fractură, nu aștepta să „vezi cum este mâine”.

Ce să nu faci

• nu continua sportul și nu ridica obiecte grele;
• nu masa puternic zona proaspăt accidentată;
• nu aplica gheață direct pe piele;
• nu strânge improvizat încheietura cu un bandaj foarte rigid;
• nu lua medicamente la întâmplare și nu folosi doze pentru adulți;
• nu presupune că lipsa unei vânătăi înseamnă că osul este intact.

Pentru calmarea durerii, discută cu un părinte, medic sau farmacist și respectă prospectul potrivit vârstei. Aspirina nu se administrează copiilor și adolescenților fără indicație medicală.

Dacă medicul a exclus fractura și este o entorsă

Urmează recomandarea primită. O atelă poate proteja temporar încheietura, dar nu ar trebui să provoace furnicături, degete reci sau schimbarea culorii pielii. Mișcă ușor degetele, cotul și umărul ca să nu devină rigide, dacă medicul nu ți-a spus altceva.

După primele zile, activitățile ușoare pot fi reluate treptat, în limita durerii. North Bristol NHS Trust recomandă ridicarea mâinii, recele aplicat în siguranță și păstrarea mobilității degetelor, cotului și umărului.

Revino la sport numai când poți mișca încheietura aproape normal, poți prinde obiecte și poți face mișcările specifice fără durere. Dacă durerea nu scade în câteva zile, se agravează sau revine când folosești mâna, cere reevaluare.

Cum reduci riscul la școală și la sport

• folosește protecții pentru încheieturi la role, skateboard sau snowboard;
• învață tehnica de cădere cu un instructor, unde este posibil;
• încălzește-te înainte de sport;
• ține podeaua și zona de antrenament libere de obiecte;
• nu reveni la antrenament înainte ca forța și mișcarea să fie recuperate.

Dacă te doare și altceva după cădere sau ai lovit capul, verifică și ghidul despre comoția după o lovitură la cap.

Întrebări frecvente

Dacă pot mișca degetele, sigur nu este fractură?

Nu. Poți mișca degetele și în cazul unor fracturi. Contează durerea, locul ei, umflarea și rezultatul evaluării medicale.

Pot purta doar o orteză cumpărată de la farmacie?

O orteză poate susține o entorsă, dar nu diagnostichează leziunea. Dacă există semne de fractură sau durerea este importantă, ai nevoie de evaluare înainte de a te baza pe ea.

Cât timp pun rece?

Până la 20 de minute o dată, printr-un prosop, cu pauze între aplicări. Oprește dacă pielea devine foarte amorțită sau își schimbă culoarea.

Când pot scrie sau folosi laptopul?

Când activitatea este confortabilă și nu crește durerea ori umflarea. Fă pauze, sprijină antebrațul și nu forța mâna dominantă doar ca să termini tema.

Surse utile

• NHS – Wrist pain
• NHS – Broken arm or wrist
• North Bristol NHS Trust – How to treat your injured wrist

Informațiile sunt educative și nu înlocuiesc examinarea medicală, diagnosticul sau tratamentul individual.